Tips från en barnmorska: Allt du behöver veta om avvänjning

Maike Campen är en barnmorska från Köln i Tyskland och erbjuder förlossningskurser och postnatal gymnastik samt rådgivning om avvänjning av spädbarn. Vi pratade med henne om de vanligaste myterna kring barnmat, Baby-Led-weaning (BLW) och mom-shaming. 

Som barnmorska stöter du förmodligen ofta på missuppfattningar om avvänjning av barn. Kan du nämna några av de vanligaste myterna och förklara vilka som är osanna?   

En myt som lever kvar är att man måste börja avvänja tidigt. En del tror att man måste börja ge barnet fast föda när det är tre eller fyra månader gammalt. Rekommendationen är att uteslutande mata bröstmjölk eller pre-formula i sex månader. Det är inte sant att man måste börja ge barnet fast föda vid fyra månaders ålder. Vi måste utbilda föräldrar så att de undviker att överväldiga sina barn.   

Ett annat exempel är myten "Ge ditt barn fast föda så kommer det att sova hela natten".  Detta är inte sant. Faktum är att ett barn ofta kräver mer mjölk under avvänjningen, vilket är helt normalt. Att introducera fast föda betyder inte att barnet plötsligt kommer att sova hela natten. Sömnmönstret påverkas av många faktorer, bland annat hjärnans utveckling. 

Är det möjligt eller ett problem om ett barn fortfarande vägrar fast föda vid sex månaders ålder? Vad rekommenderar du för föräldrar? 

Ja, det är möjligt och inte ett problem för en sex månader gammal bebis. Vi är spädbarn i minst 12 månader. Därför bör mjölk vara den huvudsakliga födokällan under denna tidsperiod. På grund av antalet utvecklingsfaser under det första levnadsåret kan det hända att ett barn blir överväldigat och inte har lust att äta eller lära sig äta. Det gäller att ha tålamod, och någon gång kommer det att hända. Tidsspannet när ett barn är redo för fast föda är stort! Ibland är det i femte eller sjätte månaden och ibland är det först i 12:e eller 13:e månaden. Och det är helt okej! 

Det är alltså väldigt individuellt när ett barn börjar äta fast föda. Olika länder har också olika rekommendationer om detta. Men finns det några tecken på när en bebis är redo att börja med fast föda? Hur vet jag att mitt barn är redo?

Tecken på att ditt barn är redo för fast föda:  

- ditt barn kan sitta själv (eller, med lite stöd, i ditt knä)

- barnet håller huvudet stabilt 

- barnet kan samordna sina händer och sin mun och flytta maten till munnen på ett målinriktat sätt

- ditt barn har ett genuint intresse för att lära sig nya saker 

Du nämnde just BLW, som står för Baby-Led-Weaning. Detta är ett alternativ till klassisk skedmatning, där föräldrar erbjuder barnet fingermat och puréer och låter barnet äta själv. Naturligtvis är båda sätten att introducera fast föda bra. Men när det gäller BLW kan det finnas fler frågor. Vilka livsmedel tycker du är lämpliga för BLW och vilka är det inte? Var ska man börja?   

Bra mat för BLW är sådan som barnet lätt kan greppa och tugga eller suga på ett säkert sätt. Du kan börja med kokta eller ångade grönsaker som broccoli, zucchini, morötter eller palsternackor. Men du kan också servera potatis, pasta, ost, kokta ägg eller benfri fisk (lax), avokado eller babypannkakor. Hårda livsmedel som är lätta att sätta i halsen är inte lämpliga! 

Hur vet föräldrar att deras barn får i sig tillräckligt med mat och näringsämnen med BLW? Ska de fylla på med mjölk eller skedmatning?   

Det är svårt att generalisera, eftersom det sker naturligt. Spädbarn svälter inte, de kräver mjölk när de är hungriga. Detta sker inte när de har fått sitt lystmäte. 

Vad ska föräldrar göra om de misstänker att deras barn är allergiskt mot vissa livsmedel under matning eller BLW? Hur yttrar sig en matallergi hos spädbarn? 

Allvarliga allergiska reaktioner, t.ex. svullnad i munslemhinnan eller till och med anafylaktisk chock, är tack och lov sällsynta. Hudirritationer som neurodermatitliknande eksem är dock vanliga och bör förväntas. Huden och tarmarna är viktiga immunförsvarsorgan och kan reagera på främmande ämnen. Få inte panik om ditt barn får ont i rumpan, eksem eller rodnad runt munnen. Du kan testa reaktioner på specifika livsmedel, t.ex. morötter, och kontakta din barnläkare om det behövs. 

Läs mer: Matallergier och spädbarn: tecknen du behöver känna till

Precis som med amning finns det många åsikter när det gäller att börja med fast föda, och vissa föräldrar kritiserar andra för att de inte gör som de själva. Vissa kallar detta för mom-shaming, mom-bashing eller parent-shaming. Vad är det bästa sättet att reagera på sådana kommentarer?

Ja, detta gäller särskilt på sociala medier, där människor utvärderar andra utan att se dem ansikte mot ansikte. Det är helt enkelt inte coolt. Jag säger alltid till mammorna jag jobbar med: "Coola mammor dömer inte." Barn varierar så mycket under sitt första år, särskilt mellan sex och tolv månader. Både i verkliga livet och på min Instagram-kanal försöker jag lugna föräldrar. Att jämföra barn är stressande och onödigt, det får dig bara att må dåligt. Alla sätt är rätt om barnet mår bra. Det är en viktig fråga, och vi måste alla fortsätta att arbeta med den.   

Tack för din expertis! En sista fråga: När bör föräldrar besöka en konsult som dig?  

Jag tror att man kan hitta mycket användbar information även utan en konsultation. På min Instagram-kanal finns allt man behöver veta om man tar sig tid att samla in informationen. En konsultation kan dock vara bra för föräldrar som känner sig osäkra eller själva har allvarliga matallergier. Risken för kvävning kan också vara ganska skrämmande, och det är därför som det kan vara lugnande att ha en professionell vid sin sida. Experter kan ge värdefulla tips om matning, t.ex. råd om matsmältning och förändringar i sömnmönster. Att vara välinformerad är alltid ett bra sätt att börja sin matningsresa!